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小儿推拿技法科普之捏脊八法
2019-11-08 15:10:13

督脉、夹脊穴、膀胱经(背俞穴)在捏脊八法的操作过程中刺激了督脉、夹脊穴、膀胱经及背俞穴。中医认为:背为阳,腹为阴,小儿脊背集中了督脉、夹脊穴、膀胱经(背俞穴),三者在同一平面,经气在一定程度上相互贯通,捏脊操作时实际是同时作用于三者叫。《灵枢.经脉)日:“督脉之别,名日长强,挟脊上项,散头上。”督脉入络于脑,为“阳脉之海”,具有统摄全身阳气、络全身阴气的作用”。华佗夹脊穴,夹督脉伴太阳膀胱经而行,是人体除背俞穴外和经,络脏腑直接互相转输流注的腧穴,其依靠于督脉和足太阳经,借助气街这一经气的共同通路,起到了其它腧穴不能及的调理枢纽作用”。脊柱两侧为足太阳膀胱经所统,脊旁1.5寸分布有脏腑的背俞穴,是脏腑之气输注于体表的部位,与督脉通过“别走太阳”的络脉相连,加强了督脉与脏腑的联系明。以上三者均可作为脏腑之气输通出入之处,内应于脏腑,

反注于背部河。总之,中医理论认为捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气的作用。

皮部捏脊八法的作用部位为小儿背部正中的皮肤,通过一 系列复合式手法刺激了皮部。《素问.皮部论)认为“邪客于皮则腠理开,开则邪入客于经脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于府藏也”,可知皮部是反映疾病及治疗的门户,病邪最早是经皮部而侵装人体的,维而侵犯经络,最后祸及脏腑。一方面,捏脊八法通过激发卫气:加强皮部的防护作用,达到增强免疫能力。治未病的作用;另方面,通过刺激皮部,促进病邪从皮部而出,达到治疗疾病的作用。现代医学认为,捏脊通过手法的机械刺激,直接施治于人体体表而起到治疗作用。首先,通过刺激体表局部组织,改善做循环,增加局部供血改善细胞供氧及代谢,减少有害物质的产生。其次,捏脊八法的手法刺激通过感觉神经纤维传至下丘脑,其冲动引起下丘脑分泌各种激素,调节内分泌系统;感觉神经传入脊髓的脑干,通过脑啡肽的释放,有强烈的镇痛作用。手法刺激还可以调节入体兔疫系统的功能,维持人体防御机能的平衡門”。

小儿推拿之捏脊八法.jpg

脊髓神经阶段支配解剖生理学研究证明,夹脊穴与脊髓之间存在着必然联系。由于脊神经均发自于不同的神经节段,同一脊髓神经节段的穴位具有相同的神经解剖基础,因此具有相同的功能和相同的诊治作用凹。如上胸部的夹脊灾可治疗心、肺、乳腺等器官的病症,下胸部可治疗胃肠、肝胆及盐腔等脏器的病症。唐中生等听认为,脊神经、椎旁交感干是捏脊的神经生理学基础。张鸥等认为,神经阶段的支配关系是经络系统内属腑脏、外络肢节的形态学基础。因此,捏脊八法通过手法刺激脊柱及周围穴位,通过脊髓神经阶段的支配,起到治疗相关脏器疾病的作用。

捏脊八法的操作方法婴幼儿以合适的体位俯趴、或俯卧在家属腿部或床上,暴露婴幼儿脊背部皮肤。第一步:推脊、八字推脊。术者先用四指指腹或掌根,以一定压力吸定在大椎穴上,后以适当的身体力从大椎穴开始,向下推至长强穴,推S10遍,使得脊柱部皮肤微微潮红;切记推的力度适中,不宜使用蛮力,推的过程中不宜产生卡顿感。然后,用两手拇指沿肩胛骨内侧及下方进行分推50次,使得肩胛骨周围皮肤潮红发热。第:二步:放松揉背。术者先用四指指腹或掌根,以适当压力,带动皮下组织,从大椎穴到长强穴由上而下地做环状的按揉动作,反复操作3遍;操作过程中应慢慢边按揉边向下移动,切勿产生跳动感。第三步:七节骨、龟尾。用一手拇指或食中二指推七节骨处,平素易便秘的婴幼儿推下七节骨:易腹泻者推上七节骨:大便正常者可自上而下推七节骨,操作1min。用中指或拇指按压在龟尾穴上,做快速的环形揉动,操作1min,平时大便燥结、不易解出者可适当增加操作时间。第四步:蚂蚁上树。两手四指在前,拇指在后,捏起婴幼儿脊背处的皮肤,缓缓自长强爬至大椎处,形如蚂蚁上树,操作3遍,力度适中:应使嬰幼儿提前适应捏脊的手法,减少哭闹。第五步:數钞(捏脊)。在蚂蚁上树的基础上,捏脊操作手法参照《小儿推拿学>中的操作方法进行。术者双手握空拳状,食指半屈,拇指伸直,对准食指前半段,手指自然屈曲,使用拇指指腹的前1/3处或指面的桡侧缘在长强穴处的皮肤:两手食指在上,慢慢地向前推患儿脊背部皮肤,拇指在F一起将脊 背部皮肤顺势提来。然后沿着督脉,由下至上,依次照捏、拿、推、提、放这样的顺序,保持“捏三提一”的节矣,提至大椎穴叫,操作完成为一遍, 每次捏3~5遍;病情较严重者可加重手法再操作2遍;使婴幼儿脊柱部皮肤潮红、发热、微微汗出为宜。第六步:加强刺激,按脊(背俞穴)、擦脊、梅花扣脊。用两手拇指或两手食指,点按肿俞、脾俞、肾俞数次。然后四指并拢,自上而下来回摩擦脊柱部皮肤,横擦肾俞、命门,使之发红发热。切勿擦破婴幼儿皮肤,可适量使用介质。最后用 手五指撮成梅花状,从上到下叩击脊柱部3遍,再用虚掌或空拳从上到下叩击脊柱部2遍,以振奋阳气。第七步:放松抚脊。术者两手交替,用四指及掌心自上而下轻抚婴幼儿脊背数次,缓解捏脊等操作引起的疼痛感。第八步:收尾,拿揉耳后高骨、风池,拿肩井。术者用石手拇指及食、中二指拿揉耳后高骨及风池穴数次:夜寐不安者可适当增加拿揉耳后高骨的次数;经常感冒者可擦热风池穴;最后以双手拿肩井穴数下收尾。

适应症及注意事项捏脊八法可广泛应用于儿童日常保健及常见疾病,其具有如下作用:

保健强身,提高免疫力;

调节肿部功能,治疗咳嗽、发热等常见呼吸系统疾病;

健运脾胃,缓解消化系统常见症状,如厌食、腹泻、使秘等;

促进小儿各方面生长发育。整套捏脊手法操作一般在 s~ 8min内完成,切记动作拖拉,时间操作过长,以免造成婴幼儿哭闹。如婴幼儿病情需要。可适当增加操作的次数和时间。作为日常保健,可每日操作一次; 作为治疗操作时,可根据实际病情增加操作的频次和时间。常规小儿捏脊的操作通常不选用介质,如婴幼儿年龄小、皮肤菲薄、皮肤干燥,或婴幼儿不耐受捏脊强度、哭阙不配合时,可视情况选择茶油和医用滑石粉作为介质,减少捏脊操作时对皮肤的摩擦,可在一定程度上诚少疼痛感。当婴幼儿发热时,在推脊操作时可选择凉水作为介质,以起到退热的作用。

捏脊八法操作简便,且不受条件、场地、季节等限制,婴幼儿配合度佳,适合各个年龄段婴幼儿的治疗保健,临床疗效佳,可供临床医师参考。更重要的是,捏脊八法便于操作和学习,可在社区及家庭中进行推广,有助于婴幼儿的日常保健。


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小儿推拿技法科普之捏脊八法
2019-11-08 15:10:13

督脉、夹脊穴、膀胱经(背俞穴)在捏脊八法的操作过程中刺激了督脉、夹脊穴、膀胱经及背俞穴。中医认为:背为阳,腹为阴,小儿脊背集中了督脉、夹脊穴、膀胱经(背俞穴),三者在同一平面,经气在一定程度上相互贯通,捏脊操作时实际是同时作用于三者叫。《灵枢.经脉)日:“督脉之别,名日长强,挟脊上项,散头上。”督脉入络于脑,为“阳脉之海”,具有统摄全身阳气、络全身阴气的作用”。华佗夹脊穴,夹督脉伴太阳膀胱经而行,是人体除背俞穴外和经,络脏腑直接互相转输流注的腧穴,其依靠于督脉和足太阳经,借助气街这一经气的共同通路,起到了其它腧穴不能及的调理枢纽作用”。脊柱两侧为足太阳膀胱经所统,脊旁1.5寸分布有脏腑的背俞穴,是脏腑之气输注于体表的部位,与督脉通过“别走太阳”的络脉相连,加强了督脉与脏腑的联系明。以上三者均可作为脏腑之气输通出入之处,内应于脏腑,

反注于背部河。总之,中医理论认为捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气的作用。

皮部捏脊八法的作用部位为小儿背部正中的皮肤,通过一 系列复合式手法刺激了皮部。《素问.皮部论)认为“邪客于皮则腠理开,开则邪入客于经脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于府藏也”,可知皮部是反映疾病及治疗的门户,病邪最早是经皮部而侵装人体的,维而侵犯经络,最后祸及脏腑。一方面,捏脊八法通过激发卫气:加强皮部的防护作用,达到增强免疫能力。治未病的作用;另方面,通过刺激皮部,促进病邪从皮部而出,达到治疗疾病的作用。现代医学认为,捏脊通过手法的机械刺激,直接施治于人体体表而起到治疗作用。首先,通过刺激体表局部组织,改善做循环,增加局部供血改善细胞供氧及代谢,减少有害物质的产生。其次,捏脊八法的手法刺激通过感觉神经纤维传至下丘脑,其冲动引起下丘脑分泌各种激素,调节内分泌系统;感觉神经传入脊髓的脑干,通过脑啡肽的释放,有强烈的镇痛作用。手法刺激还可以调节入体兔疫系统的功能,维持人体防御机能的平衡門”。

小儿推拿之捏脊八法.jpg

脊髓神经阶段支配解剖生理学研究证明,夹脊穴与脊髓之间存在着必然联系。由于脊神经均发自于不同的神经节段,同一脊髓神经节段的穴位具有相同的神经解剖基础,因此具有相同的功能和相同的诊治作用凹。如上胸部的夹脊灾可治疗心、肺、乳腺等器官的病症,下胸部可治疗胃肠、肝胆及盐腔等脏器的病症。唐中生等听认为,脊神经、椎旁交感干是捏脊的神经生理学基础。张鸥等认为,神经阶段的支配关系是经络系统内属腑脏、外络肢节的形态学基础。因此,捏脊八法通过手法刺激脊柱及周围穴位,通过脊髓神经阶段的支配,起到治疗相关脏器疾病的作用。

捏脊八法的操作方法婴幼儿以合适的体位俯趴、或俯卧在家属腿部或床上,暴露婴幼儿脊背部皮肤。第一步:推脊、八字推脊。术者先用四指指腹或掌根,以一定压力吸定在大椎穴上,后以适当的身体力从大椎穴开始,向下推至长强穴,推S10遍,使得脊柱部皮肤微微潮红;切记推的力度适中,不宜使用蛮力,推的过程中不宜产生卡顿感。然后,用两手拇指沿肩胛骨内侧及下方进行分推50次,使得肩胛骨周围皮肤潮红发热。第:二步:放松揉背。术者先用四指指腹或掌根,以适当压力,带动皮下组织,从大椎穴到长强穴由上而下地做环状的按揉动作,反复操作3遍;操作过程中应慢慢边按揉边向下移动,切勿产生跳动感。第三步:七节骨、龟尾。用一手拇指或食中二指推七节骨处,平素易便秘的婴幼儿推下七节骨:易腹泻者推上七节骨:大便正常者可自上而下推七节骨,操作1min。用中指或拇指按压在龟尾穴上,做快速的环形揉动,操作1min,平时大便燥结、不易解出者可适当增加操作时间。第四步:蚂蚁上树。两手四指在前,拇指在后,捏起婴幼儿脊背处的皮肤,缓缓自长强爬至大椎处,形如蚂蚁上树,操作3遍,力度适中:应使嬰幼儿提前适应捏脊的手法,减少哭闹。第五步:數钞(捏脊)。在蚂蚁上树的基础上,捏脊操作手法参照《小儿推拿学>中的操作方法进行。术者双手握空拳状,食指半屈,拇指伸直,对准食指前半段,手指自然屈曲,使用拇指指腹的前1/3处或指面的桡侧缘在长强穴处的皮肤:两手食指在上,慢慢地向前推患儿脊背部皮肤,拇指在F一起将脊 背部皮肤顺势提来。然后沿着督脉,由下至上,依次照捏、拿、推、提、放这样的顺序,保持“捏三提一”的节矣,提至大椎穴叫,操作完成为一遍, 每次捏3~5遍;病情较严重者可加重手法再操作2遍;使婴幼儿脊柱部皮肤潮红、发热、微微汗出为宜。第六步:加强刺激,按脊(背俞穴)、擦脊、梅花扣脊。用两手拇指或两手食指,点按肿俞、脾俞、肾俞数次。然后四指并拢,自上而下来回摩擦脊柱部皮肤,横擦肾俞、命门,使之发红发热。切勿擦破婴幼儿皮肤,可适量使用介质。最后用 手五指撮成梅花状,从上到下叩击脊柱部3遍,再用虚掌或空拳从上到下叩击脊柱部2遍,以振奋阳气。第七步:放松抚脊。术者两手交替,用四指及掌心自上而下轻抚婴幼儿脊背数次,缓解捏脊等操作引起的疼痛感。第八步:收尾,拿揉耳后高骨、风池,拿肩井。术者用石手拇指及食、中二指拿揉耳后高骨及风池穴数次:夜寐不安者可适当增加拿揉耳后高骨的次数;经常感冒者可擦热风池穴;最后以双手拿肩井穴数下收尾。

适应症及注意事项捏脊八法可广泛应用于儿童日常保健及常见疾病,其具有如下作用:

保健强身,提高免疫力;

调节肿部功能,治疗咳嗽、发热等常见呼吸系统疾病;

健运脾胃,缓解消化系统常见症状,如厌食、腹泻、使秘等;

促进小儿各方面生长发育。整套捏脊手法操作一般在 s~ 8min内完成,切记动作拖拉,时间操作过长,以免造成婴幼儿哭闹。如婴幼儿病情需要。可适当增加操作的次数和时间。作为日常保健,可每日操作一次; 作为治疗操作时,可根据实际病情增加操作的频次和时间。常规小儿捏脊的操作通常不选用介质,如婴幼儿年龄小、皮肤菲薄、皮肤干燥,或婴幼儿不耐受捏脊强度、哭阙不配合时,可视情况选择茶油和医用滑石粉作为介质,减少捏脊操作时对皮肤的摩擦,可在一定程度上诚少疼痛感。当婴幼儿发热时,在推脊操作时可选择凉水作为介质,以起到退热的作用。

捏脊八法操作简便,且不受条件、场地、季节等限制,婴幼儿配合度佳,适合各个年龄段婴幼儿的治疗保健,临床疗效佳,可供临床医师参考。更重要的是,捏脊八法便于操作和学习,可在社区及家庭中进行推广,有助于婴幼儿的日常保健。


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